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#头条文章养成计划#
相比养老、生育、工伤和失业，医保一直是我国社保覆盖率最高的一项险种，根据国家医保局公布的数据显示，2022年全国基本医疗保险参保人数达到134592万人，其中职工医保参保人数36243万人，居民医保人数98349万人。
从出生到去世前，各种病痛我们常常遇到，不只是个人还有家属，如今就医难、就医贵是现象级难题，对于普通工薪家庭，光靠存款负担我们一生的就医成本，根本承受不了，因此，医保对于我们普通人来说是至关重要，它的调整变化就要重点关注。
上海市宣布职工医保新调整，因为从今年7月1日零点起，本地职工医保将进入2023医保年度，时间从2023年7月1日至2024年6月30日，所以，以下这4个新变化，关系大家报销、医保门诊支付、个人账户支付、个人账户返款、买药报销等多项优惠，都是干货知识，要赶紧收藏备用，并记得转发给家里人：
第一，降低门急诊起付线
职工医保目前主要由在职人员和退休企事业单位人员享受，调整后，在降低起付线的同时，还将提高医保统筹基金报销比例。
对在职职工门急诊自负段标准从1500元降低到500元，个人只需要负担500元，减少了1000元的成本，从500元以上，即可享受报销；
在一级、二级、三级医院门急诊就医报销的比例，分别提高到80%、75%和70%。
由于职工医保在交足本地要求的年限后，可以享受终身医保，即返款和报销，上海是15年，退休人员门诊报销分别按照，2001年1月1日后退休，自负段300元，报销比例提高至85%、80%和75%；2000年12月31日前退休，自负段200元，报销比例提高至90%、85%、80%。
报销比例提高，超过报销标准的就医费用越少，最终目的是减少个人负担的就医压力。
第二，医保支付涨钱
- 首先，医保统筹基金最高支付限额从59万提高至61万，上涨了2万元；
- 其次，医保不只报销一次，在超过61万以上的部分，比如花了70万，62万~70万的这部分，也不是全部由个人支付，医保还可以报销80%，就是8万报销6万4千元，自己只需要再出6千元。
第三，个人账户扩围
个人账户支付范围在再增加32种市民常用、需求度高、安全性好、适用性强的的器械耗材，由于上海已经实现了职工医保家庭共济，已经办理家庭共济网的家庭，家庭成员们可以按规定使用家庭共济资金在定点药店购买，尤其是属于缴纳居民医保的家庭成员，没有个人账户，现在可以使用家庭成员的医保个人账户资金。
今年个人账户返款标准，退休人员的和2022年一致，74岁以下为1680元，75岁以上为1890元；在职职工个人缴费的2%全部计入个人账户，单位缴费部分全部计入统筹基金。但这里，由于社平工资、养老金都提高了，医保缴费也要面临提高缴费基数的问题，之后医保返款可能会提高。
第四，定点药店买药报销
属于有医疗机构电子处方的药品，可以在本地的定点药店买药，不用非得去医院排队，且相比医院的药品价格，一般药店的药低一些，加上仍然和医院里一样可以报销，能为参保人节省不少花费。
往期文章：7月起，这类账户将被清理，在职、退休人员的存款怎么办？
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福遥写书丶福遥野外
穆尔西亚大学，你们找对机构了吗？
24fall集合啦！！！新生群开放！
发表于 2023-6-30 14:11:23
