楼主: 捞閪

我是麻醉科医生,有相关问题抛过来,希望可以帮到你们

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发表于 2009-7-17 10:58:00 | 显示全部楼层
楼主应该帮这里的 1.gif P介绍一下自控硬膜外镇痛吧,好象现在的准妈妈们宁愿选择剖西瓜,也不愿意选择无痛分娩,都误以为无痛分娩会加长产程,麻药对宝宝有影响等等.

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发表于 2009-7-17 11:06:00 | 显示全部楼层
可以说话,而且说话很重要,硬膜外麻醉是一项技术难度很高的麻醉操作,因为妹妹们的腰椎结构各不相同,麻醉医生在操作时是盲探操作,完全看不见摸不着,凭手感将麻药管子置入相应的位置。置入以后每个妹妹对麻药的反应又各不相同,同样的量有人很快起效了手术效果很好,但有人迟迟不起效,麻醉医生还是很怕妹妹们开刀时疼的,会尽量等起效再要求医生手术,但是小孩在肚子里情况万一不好了,胎心有变化了,还是会仓猝上阵的。现在欧美剖宫产都是全麻,他们觉得硬膜外麻醉难度太高,搞不来,呵呵。

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发表于 2009-7-17 11:08:00 | 显示全部楼层
几乎没有,但是我碰到过腰椎骨化很厉害的妹妹,没法用现有的麻醉针打麻醉,那我们也会全麻的,不会活剖的,放心。

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发表于 2009-7-17 11:12:00 | 显示全部楼层
这个妹妹好专业,呵呵。PCEA是病人自控硬膜外镇痛的简称,术后可控性好,病人可以在翻身或者活动这些疼痛严重的情况下自己控制加大麻药用量,但是也有缺点,就是下半身会发麻,尿潴留等等。天气炎热的情况下背上粘的胶纸也容易发痒难受。一般大热天我推荐妹妹用PCIA病人自控静脉镇痛,不存在发麻尿潴留的问题,但是人容易晕晕的想睡觉,各有利弊吧。

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发表于 2009-7-17 11:18:00 | 显示全部楼层
无痛分娩又是另外的概念的,在整个分娩过程中妹妹自己通过PCEA来调节减轻疼痛,但是也碰到过妹妹一点也不吃痛,麻药自控输入的多了,下半身都麻了也没生下来的。
妹妹在选择时一定要有心理准备,不是完全无痛,而是减轻你们分娩时的疼痛,非常怕痛的妹妹还是剖西瓜的好。

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发表于 2009-7-17 12:15:00 | 显示全部楼层
医生,请问我以前有过心动过速、早搏,但查下来医生说是迷走神经紊乱,没有实质性的心脏病。请问这种情况,刨腹产和无痛分娩用的麻药,对我有影响吗?我就怕对我心脏不好。

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发表于 2009-7-17 12:29:00 | 显示全部楼层
我想切西瓜,但是就怕麻药会对以后的身体起副左右,请问如果打麻药切西瓜在整个过程中都不会感到疼痛吗?谢谢。

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发表于 2009-7-17 12:45:00 | 显示全部楼层
没问题的,半身麻醉对心脏影响很小,但是要对麻醉医生详细交代病史,他可以做适当的准备。剖宫产前完善检查(近期心电图,心超声,24小时holter),自己评估心功能(缓慢散步心不慌,快步走路或登楼心不慌等),祝妹妹好孕。

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发表于 2009-7-17 12:47:00 | 显示全部楼层
麻药6小时左右就代谢完了,不会有影响的,放心,倒是月子要好好做,否则会腰酸腿疼的。每个妹妹在手术过程中感觉不同,大部分病人在小孩出来的瞬间会有疼痛感觉,回去以后插导尿管的地方会疼痛,不过妹妹沉浸在分娩的喜悦中这种疼痛可以克服。

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发表于 2009-7-17 12:48:00 | 显示全部楼层
LZ,请问这种PCIA病人自控静脉镇痛国妇婴有吗?我听了国妇婴的麻醉课,医生说他们目前无痛分娩使用的是硬膜外镇痛,没听说有PCIA;
另外,请问无痛分娩如果不行要转剖腹产的话,还要打麻药吗?或是活剖?比较怕被活剖 1.gif
最后一个问题:请问以您的经验来看,无痛分娩或普通顺产适合体重多大的胎儿?才能确保不被“顺转剖”呢?
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