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“前3天看了两家医院，都以为孩子是普通感冒，没想到耽误了，孩子得了心脏病。”7月初，儿科门诊的川崎病患者增加，易误诊、损伤大，不少儿科医生呼吁家长要警惕儿童不明原因的发热。
川崎病夏季高发
警惕儿童不明原因发热
北京大学第三医院儿科副主任医师刘慧告诉记者，川崎病不可怕，可怕的是很多人不了解它。由于早期往往只表现为反复发热，容易误诊为急性感染性疾病，而且有的患儿临床症状不典型，增加了诊断难度，往往耽误了早期治疗。
孩子持续5天高烧
可能不是普通感冒
入夏以来，在经历了流感、合胞病毒感染等高峰后，北京儿童医院顺义妇儿医院儿科门诊又迎来了“川崎病发病高峰”。北京儿童医院顺义妇儿医院儿科主治医师麻佳佳说：“儿科病房都住满了，门诊发热患儿也很多，川崎病占比较大。”
川崎病是儿童常见的一种以全身性血管炎为主要病理改变的急性、发热性、出疹性疾病。患儿常见症状有持续高烧、全身多形性皮疹、双眼结膜充血、杨梅舌、颈部淋巴结肿大等。
复旦大学附属儿科医院感染科主任医师沈军告诉记者，川崎病的诊断往往依赖临床症状判断，如患儿持续3-5天发热，且抗感染治疗无效后，医生一般才会考虑可能是川崎病。此外，由于川崎病治疗需要大剂量静脉注射丙种球蛋白（血液制品），因此医生在诊断时更加谨慎。
延误治疗
会导致小儿后天性心脏病
刘慧介绍，川崎病会有皮疹、球结膜充血发红、口唇皲裂、淋巴结肿大等症状，虽然可以出现全身多器官受累，但最主要的危害是，川崎病会导致心脏的冠状动脉损伤，包括冠状动脉扩张、冠脉动脉瘤，这是它最常见的并发症，且可能伴随终身。
一位家长回忆孩子患川崎病的经历：“孩子要做一系列的检查，血常规、心电图、心脏彩超、冠脉超声、血沉、凝血五项等。后来确诊了川崎病，冠脉已经扩张至3.2毫米。医生告诉我们再晚两三天就得终身服药了。”
刘慧告诉记者，多数患儿的预后良好，但未经治疗者发生冠状动脉损伤的风险高达20-25%，治疗后的患儿发生冠状动脉损伤的风险降低至4%。
因此，沈军提醒家长，患儿出现持续的发热、皮疹、结膜充血、杨梅舌、手足肿胀等情况，或精神、脸色不好时，要及时到专业儿科医院就诊，及早发现及早治疗。
健康时报 王振雅
来源： 北京广播电视台
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发表于 2023-7-16 07:43:50
