黑色素瘤再上热搜，专家教你如何初步识别“癌中之王”

一本漫画

近日，《中国好声音第二季》全国亚军获得者、歌手张恒远因患黑色素瘤不幸离世。这是继电影《非诚勿扰2》孙红雷饰演的香山脚底长了晚期黑色素瘤后，“黑色素瘤”作为一个高频词，再次出现在公众视野，引起了社会各界广泛关注。“一时间来皮肤科门诊“看痣”的患者数量激增，看到痣就是黑色素瘤吗？”山东大学第二医院皮肤科主任医师魏国提醒大家，不必过度恐慌，学会初步识别“癌中之王”很关键！
区分：ABCDE初步判断法
魏国介绍，黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，是一种起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤，常见于皮肤，亦可见于肢端、黏膜、眼脉络膜等部位，恶性程度高，容易发生远处转移。近年来，我国恶性黑色素瘤的发病率和死亡率均呈现快速上升的趋势。由于黑素细胞再生、复制能力强，如果受了刺激，导致基因突变，就可能癌变成恶性黑色素瘤。

魏国正在与患者交流。
魏国介绍，如果身体突然出现痣，可通过ABCDE法自我初步判断。A：asymmetry。形状不对称，普通的痣大部分为圆形或者椭圆形，对称分布。如果你的痣变得不对称，那么就要警惕恶变。B：border irregularity。边界不规则，普通的痣与皮肤的边界清晰，边缘规则。如果痣的边缘不规则形状奇特，这也可能是恶变的征象。C：color。痣的颜色不均或有多种颜色，良性的痣颜色均匀，发生癌变的痣常混杂着多种颜色，例如黑色、棕色、蓝黑色、黄褐色等。D：diameter。痣的直径大于6mm，则要警惕癌变风险，及时就医。E：evolution。痣发生变化，例如变大，颜色变得多样，边界不清，表面破溃，出现痛痒感觉等，则要引起重视。

普通痣与黑色素瘤的鉴别方法。
治疗：早期治愈率较高
“在我国黑色素瘤的发病率病不高，但死亡率较高。据调查显示，发病率0.4-1/10万，但在皮肤肿瘤中死亡率却达到了75%。”魏国介绍，这主要有两方面的原因，一是黑色素瘤发病初期隐秘性较强，黑色素瘤发病初期患者身体不会出现不适，很多患者发现时已是晚期，晚期的黑色素瘤患者的生存率仅5%-10%；另一方面黑色素瘤的很容易转移，一旦转移，癌细胞不仅会长在皮肤上，还会长在身体的其他器官和组织内，治疗效果不佳。
同时，魏国强调，黑色素瘤虽然被称为“癌中之王”，但是早期发现，在没有转移的情况下，手术切除后，患者预后还是很理想的。
三年前，魏国接诊了一位72岁的黑色素瘤早期患者。通过手术切除后，这位患者每次都按时复诊，目前的身体状态很好。三年前，72岁的张女士发现她的左上臂外侧长了一个粉红色增生物，虽然身体没有任何不适，但张女士的警觉性很高，发现后，她第一时间到医院的皮肤科就诊。通过组织病理确诊为黑色素瘤，因发现得早，没有出现转移。
“手术切除后，通过病理发现张女士所长的这个增生物属于无色素性恶性黑色素瘤。”魏国介绍，幸亏张女士及时就医，如果拖下去一旦转移，治疗效果就不会很理想。

魏国正在讲课。
预防：多关注自己身上的痣及其变化
魏国提醒，黑色素瘤的预防，首先要从皮肤及口腔黏膜等的自我检查做起，多关注自己身上的痣及其变化。要了解自己的胎记、痣和斑点的外观。检查包括有无新发痣，原有痣的大小、形状、颜色、质地有无改变，表面有无破溃等。
“如果出现以上任何一种，建议至皮肤科门诊就诊，可行皮肤镜检查，初步判断性质。”魏国介绍，定期检查皮肤痣的新发情况和筛查新发黑色素瘤，这是早期阶段识别和治疗黑色素瘤的有效方法。
另外，魏国还提醒，在日常生活中还要注意防晒，尤其是儿童。任何人都可能得皮肤癌，但有些情况下风险更高，比如说曾被晒伤的人更容易患皮肤癌。目前正值盛夏，外出活动一定要注意防晒，合理使用防晒霜。但并不是说使用了防晒霜就万事大吉了，建议大家尽量减少在户外暴晒的时间。
大众报业·农村大众记者 房孝钰

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